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        中新網福建新聞正文

        2024年“惠廈?!鄙暇 廈門進一步完善多層次醫療保障體系

          中新網廈門4月23日電 (記者 楊伏山)為進一步完善多層次醫療保障體系建設,滿足民眾多元化醫療保障需求,2024年“惠廈?!?3日在廈門上線,讓市民就醫更有“醫”靠,兜穩兜牢民生底線。

        2024年“惠廈?!?3日上線。廈門市醫保局供圖
        2024年“惠廈?!?3日上線。廈門市醫保局供圖

          2024年“惠廈?!鄙暇啟動儀式當天在廈門市人民會堂舉行,廈門市政府副市長廖華生,市政府辦公廳、市醫保局、市委老干部局、國家金融監管總局廈門監管局等相關部門領導,市醫保學會、市保險協會及“惠廈?!表椖拷M等代表出席儀式。

          “惠廈?!笔窃趶B門市醫保局、國家金融監管總局廈門監管局、廈門市委金融辦、市民政局、市衛健委等十部門共同推動下,會同承辦保險公司專為廈門定制的公益普惠型商業補充醫療保險,自2022年5月推出以來,以其普惠價格、醫保賬戶可支付、帶病可??少r等優勢亮點,贏得廈門市民的青睞。

          統計數據顯示,首年度“惠廈?!眳⒈H藬导赐黄?04萬,第二年度參保人數再創新高,突破110萬人;截至目前,已累計處理理賠案件超3.8萬件,支付賠款超億元;賠付金額中,醫保范圍外費用高達72.82%,有效減輕參保民眾大病醫療費用負擔。

          當天啟動儀式上,主辦方項目組回顧“惠廈?!边^去兩年運營成效,詳細介紹2024年產品升級亮點,并現場向廈門市慈善總會重特大、罕見病救助基金捐贈愛心款330萬元,用于資助特定困難群體治療疾病。

          2024年“惠廈?!北YM不變,仍為129元/人/年,但全年最高保障額度再提升,保障涵蓋醫保內外7類保障,包含醫保范圍內門診和住院的自付醫療費用、醫保范圍外住院自費醫療費用、質子重離子醫療費用、50種國內特定藥品費用、30種海外特定藥品費用、互聯網門診指定藥品費用。

          相比2023年保障功能,2024年“惠廈?!贬槍ΡU先巳?、特藥清單、免賠額、保障范圍等方面進行四大升級:

          其一,擴大參保人群,惠及更多廈門市民。不僅廈門市基本醫保參保人可參保,廈門戶籍的異地基本醫保參保人也能參保,如持有廈門戶籍的外出求學、省直醫保、外出工作(含退休)等廈門市民。

          第二,特藥品種擴增,重病患者更有保障。國內特藥數量從原來37種增至50種,同時引入國際優質醫藥服務,新增30種海外特藥,藥品覆蓋肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高發病種。

          第三,保障藥品擴面,健康防線更加牢固。新增互聯網門診指定藥品費用可報銷,即參保人通過“惠廈?!惫娞栐谥付ɑヂ摼W醫院就診,相關疾病近2000種日常藥品可報銷,覆蓋家庭常備用藥和應急用藥。

          第四,下調免賠額,理賠門檻更低。醫保范圍內住院自付醫療費用、醫保范圍外住院自費醫療費用年免賠額從18000元降至17000元,理賠門檻更低,惠及人群更廣。(完)

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